Philippe Le Conte @PhilippeLeConte
Professor of Emergency Medicine, POCUS trainer, Linux user, electric bicycle enthusiast Nantes, France Joined May 2012-
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idem par comparaison avec la codéine doi:10.1001/jama.2021.15255. Il y a vraiment du biscuit scientifique pour ne pas prescrire ce médicament
idem par comparaison avec la codéine doi:10.1001/jama.2021.15255. Il y a vraiment du biscuit scientifique pour ne pas prescrire ce médicament https://t.co/mhjYEHwxuo
très juste, cela dépend également des services et de la culture antalgique présente. à travailler sans aucun doute !
très juste, cela dépend également des services et de la culture antalgique présente. à travailler sans aucun doute !
exact et son usage était associé à une surmortalité par comparaison aux AINS dans une population de patients avec arthrose du genou. JAMA DOI: 10.1001/jama.2019.1347
exact et son usage était associé à une surmortalité par comparaison aux AINS dans une population de patients avec arthrose du genou. JAMA DOI: 10.1001/jama.2019.1347
@JulienDegremont @PhilippeLeConte Pour éviter la notion de palier qui je trouve fait croire que le tramadol est inférieur aux morphiniques dans les EI Je transmets aussi aux étudiants la classification de lussier & baulieu
Bonne idée, pas de doute
Dans mon service, on en prescrit trop, j' en suis persuadé. Il y a le côté pratique, paracétamol insuffisant, tramadol... Sans trop réfléchir aux alternatives (AINS par ex en traumato).
Idem de mon côté également pour toutes les raisons que tu donnes. Pas d'indication en aigu aux urgences, si nécessaire un palier 3. Et pour la sortie, si palier 2 indiqué, je prescrit de la codéine
c'est à peu près ce que m'a dit une prof du DMG à Nantes, ce qui pose de vraies questions... Ne faudrait-il pas penser à d'autres modèles ? Salariat ? Je n'ai pas vraiment d'opinion personnellement
c'est à peu près ce que m'a dit une prof du DMG à Nantes, ce qui pose de vraies questions... Ne faudrait-il pas penser à d'autres modèles ? Salariat ? Je n'ai pas vraiment d'opinion personnellement
70 yrs old pt, left lung cancer chemoth, admitted for worsening dyspnea for 2 weeks. BP 115/65, tachypnea and tachycardia, oxygen 2l/min. #POCUS: massive pericardial effusion with tamponnade. So easy with ultrasound, so difficult without!
Slow horses Tokyo vice
d'accord avec toi sur ce sujet
Il ne faudrait pas que la haine du SAMU ou de la mauvaise science vous fasse pencher du mauvais coté... 3/
et à l'heure où les budgets hospitaliers sont dans le rouge, investir des sommes importantes dans ces dispositifs à l'efficacité non démontrée ne me semble pas vraiment utile et raisonnable
et à l'heure où les budgets hospitaliers sont dans le rouge, investir des sommes importantes dans ces dispositifs à l'efficacité non démontrée ne me semble pas vraiment utile et raisonnable
le problème majeur est le manque d'efficacité démontrée pour ces deux dispositifs. Ce qui marche dans les ACR, c'est la détection, le MCE et la défibrillation les plus précoces possibles, pas de mettre une ECMO sur le bord du métro
le problème majeur est le manque d'efficacité démontrée pour ces deux dispositifs. Ce qui marche dans les ACR, c'est la détection, le MCE et la défibrillation les plus précoces possibles, pas de mettre une ECMO sur le bord du métro
entièrement d'accord, après l'ECMO pré-hospitalière, voici l'UNV... Vivement une évaluation cout/bénéfice indépendante !
entièrement d'accord, après l'ECMO pré-hospitalière, voici l'UNV... Vivement une évaluation cout/bénéfice indépendante !
merci pour ce post qui remet les choses en place
merci pour ce post qui remet les choses en place
grand classique, pas de doute. Sans être exagérément optimiste, j'ai l'impression que l'on en voit moins ces dernières années. La culture palliative rentre doucement dans les EHPAD, juste mon impression
grand classique, pas de doute. Sans être exagérément optimiste, j'ai l'impression que l'on en voit moins ces dernières années. La culture palliative rentre doucement dans les EHPAD, juste mon impression
Très juste !
Agree
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Mathias Wargon @wargonm
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12K Followers 3K Following Tant qu'y'a d'la vie, y'a d'la mort. Doc en pallia et du coté LGBT de la force. Un peu con, un peu trash, un peu tout, du nord au sud.Carlo-IDO @CarluEcolo
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235 Followers 351 Following emergency doc long time in Normandy (low, the True one) now lost in translation somewhere in the indian oceanTu t lèves un matin et tu te dis … Pourquoi ne pas faire 9 pâtisseries différentes C’est pas à moi que ça arrivera
Watch me emmener mon aîné, sa collection de pustules de varicelle et ses 40°, à travers toute la ville pour donner des avis aux urgences, faire la visite sur deux sites, le tout sous des trombes d’eau. Ah et j’y ai récupéré 2 urgences à faire au bloc cette aprem
@Drabdomg Il faut réguler le médecin de garde ET les urgences . Jour et nuit . C est gagner en qualité de soin et sécurité pour les patients qui en ont besoin.
@28minutes "L'écriture inclusive, c'est du scribouillage" Bernard Pivot
@PhilippeLeConte Exactement pareil. Le tramadol est à bannir mais il est toujours surprescrit à l’hôpital et en ville…
@PhilippeLeConte J’avais lu aussi que c’était la substance la plus mesusé dans le monde en terme d’addiction.
exact et son usage était associé à une surmortalité par comparaison aux AINS dans une population de patients avec arthrose du genou. JAMA DOI: 10.1001/jama.2019.1347
@JulienDegremont @PhilippeLeConte Le tramadol est un problème de santé publique mondiale !
@PhilippeLeConte Et pourtant les Docs sont bien souvent très difficiles à convaincre d’administrer de la morphine en titration ou s/c plutôt que du tramadol. Y’a vraiment un travail de dédiabolisation à faire sur la morphine. (IDE SAU 10 ans de bouteille, enfin d’´ampoule 🤣)
@GillesMoalic @JulienDegremont @PhilippeLeConte Quand tu vois que pour le di antalvic ils ont supprimé en deux deux et là le tramadol rien ne bouge.
@JulienDegremont @PhilippeLeConte Le tramadol est un problème de santé publique mondiale !
@JulienDegremont @PhilippeLeConte Pour éviter la notion de palier qui je trouve fait croire que le tramadol est inférieur aux morphiniques dans les EI Je transmets aussi aux étudiants la classification de lussier & baulieu
@PhilippeLeConte Dont on sait que c’est un médicament qui n’aura aucun effet chez près d’un patient sur dix…
Certains critiquent parfois Linux sur ses messages cryptiques, mais les seuls fois où tu touches un Windows et on te dit "contactez l'assistance pour en obtenir avec le code : 0x80072deadcafe2354beef", ça permet de relativiser...
@PhilippeLeConte Idem, aucun de mes patients ne sort avec des urgences
@PhilippeLeConte Je ne l’utilise pas beaucoup non plus, à de rares exceptions de patients de SP chez qui il est déjà en place, efficace ET bien toléré (ce qui est exceptionnel…)
Dans une vie de marins y’a des choses qui marquent, des choses que pas grand monde peut faire, et qui sont des grands moments. Je peux aujourd’hui dire que j’ai passé le mythique Cap Horn. Je suis heureux.
J'ai banni ce médicament de mon usage quotidien. Déjà qu'il n'est pas si efficace que ça, il est peu toléré, il est fortement dépendant du profil du patient (métaboliseur rapide, lent, normal) et il entraîne de sacrées dépendances #opioids #TramaDONT
En 2023 j’ai subi une opération, on m’a prescrit un médicament anti douleurs je l’ai pris pendant deux semaine et je suis maintenant devenu accroc à cette merde. 9 mois après je me bas pour décrocher mais impossible.
@Asclepios_YT Jean-Marcel-is-a-part-of-the-problem boude.
Avec l'argent magique trouvé sur Mars.
Pour garantir l'autonomie des jeunes et les libérer de la précarité, nous défendons la création d'une allocation d'autonomie de 1158 euros par mois pour tous les jeunes de moins de 25 ans. #UnionPopulaire