たのしい診断推論カフェ @ShindanLogic
診断推論好きの総合内科医,サブスペ糖尿病専門医| 診断推論を動物マンガとストーリーでやさしく発信中。“ちょっと笑えて、ふわっと学べる”カフェをひらいています。| 単著『研修医のための魔法のロジカル診断学』,レジデントノート連載『メ〜太と学ぶ問診わくわく☆レクチャー』など| どなたでもお気軽にフォロー頂けると嬉しいです！ Joined March 2025-
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このシカは奥さんに勧められて病院受診するも服薬コンプライアンスが悪く、ビスの服用方法がきちんと守れずプラリアに変更。しかし、デノタスチュアブルの用途をよく理解していなかったために骨粗鬆症の補助薬思い中断したようです。受け身のため服薬に関する理解が浅かった可能性があります（多分）
このシカは奥さんに勧められて病院受診するも服薬コンプライアンスが悪く、ビスの服用方法がきちんと守れずプラリアに変更。しかし、デノタスチュアブルの用途をよく理解していなかったために骨粗鬆症の補助薬思い中断したようです。受け身のため服薬に関する理解が浅かった可能性があります（多分） https://t.co/flDIffnMCU
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でも、どうして服薬が面倒になったのだろう？ ・ライフスタイルと服薬タイミングが合わなくなった？ ・治療を受けることや服薬に対する価値観？ …またいつの日か、別の物語として拝読できたらいいなあ🍀
でも、どうして服薬が面倒になったのだろう？ ・ライフスタイルと服薬タイミングが合わなくなった？ ・治療を受けることや服薬に対する価値観？ …またいつの日か、別の物語として拝読できたらいいなあ🍀
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きゃー🙈✨
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@ShindanLogic プラリア使用中はデノタスチュアブルの内服が必要なのに中断してしまい、低カルシウムとなり、テタニーが出現したのでしょうか？
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骨粗鬆症で半年に1回の注射⇒プラリア プラリアはデノタスなどでカルシウム補給が必要だけど自己判断で内服中止 からの低カルシウム血症でテタニー 高血圧は…？🤔
骨粗鬆症で半年に1回の注射⇒プラリア プラリアはデノタスなどでカルシウム補給が必要だけど自己判断で内服中止 からの低カルシウム血症でテタニー 高血圧は…？🤔
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典型的な低○○○○○血症の症状。 骨粗鬆症で半年に一度ってどれだっけ、とGoogle先生に聞いたらデ○○○○だそうで。 そりゃ併用薬を自己中止したら低○○○○○血症になるわな。
典型的な低○○○○○血症の症状。 骨粗鬆症で半年に一度ってどれだっけ、とGoogle先生に聞いたらデ○○○○だそうで。 そりゃ併用薬を自己中止したら低○○○○○血症になるわな。
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@ShindanLogic 骨粗鬆症、半年に一度の注射、自己判断での内服中止、口の周りのしびれ、四肢硬直… RANKL阻害剤による低Ca血症？ (VDやCa製剤を自己中断してしまったのだろうか？)
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@ShindanLogic 注射のみ続けていたなら、カルシウム、リンの電解質異常ですかね？
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@ShindanLogic 電解質異常なんだろうけど、もしかして二つ合併してますか？
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電解質異常っぽいけど、ぱっと見だと判断しきれんからちょい考えよう。
森に住むシカは高血圧と骨粗鬆症の既往があり通院していた。 最近は「薬を飲むのがめんどう」と自己判断で内服をやめていたことを妻が咎めたころ、本人いわく、「減塩で血圧は下がったし、骨粗鬆症も半年に一度の注射を打ってもらっているから大丈夫」だといって言い争っていたという。…
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燦然と輝く「ESBL産生菌」「敗血症」。 カルバペネム使ったんだろうなぁ。 そしてバルプロ酸排泄促進して痙攣発作誘発、と。 敗血症まで疑う状況ならカルバペネム使わざるを得ないだろうから、クマ君はどう対応すべきだったんだろうか。
燦然と輝く「ESBL産生菌」「敗血症」。 カルバペネム使ったんだろうなぁ。 そしてバルプロ酸排泄促進して痙攣発作誘発、と。 敗血症まで疑う状況ならカルバペネム使わざるを得ないだろうから、クマ君はどう対応すべきだったんだろうか。
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MEPMとVPA
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@ShindanLogic 一応、赤血球への再分布も示唆されていますね！ bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bc…
中毒と救急の小部屋先生、いつもありがとうございます✨ 意図的にメロペンを使ってバルプロ酸の血中濃度を下げることによってバルプロ酸中毒を治療するというやつですね。限定的な使用なら感染症の先生的にも許していただけるでしょうか....💦 これですね👇 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34625331/
中毒と救急の小部屋先生、いつもありがとうございます✨ 意図的にメロペンを使ってバルプロ酸の血中濃度を下げることによってバルプロ酸中毒を治療するというやつですね。限定的な使用なら感染症の先生的にも許していただけるでしょうか....💦 これですね👇 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34625331/
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薬剤師から電話がかかってくるやつ
Ⓜ️asaharu @6871harumasa
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とある医院の凡... @toaru_jimuchou
18 Followers 45 Following 経営、経理、人事、労務、情報システム、マーケティング、…、清掃まで、診察以外のことは何でもやってしまう事務長。ウハクリの先生方に学ぶためのアカウント。
longpow s @SLongpow
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医の一番 @rensy_hypoQQ
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すぅ @nekcat
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ゆい乃 @yui_no11
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ひろたか @hirotakaaa0213
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田中紀裕 @norihys2243
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風花 @KazahanaPickled
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智美 江藤 @yrcUv3sjhz74371
0 Followers 14 Following 🐰 sponcered by CIA、FBI、WH、NPA、(VET)。見ないもの シンデレラ、リトルマーメイド。no music no life。好きなもの アイスカプチーノ。すること お花屋さん🌸、ぬいぐるみ🧸、ご近所さん🫏、迷子🐶
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Laichi @ririonri173012
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くまんもす@MD,Ph... @kumammoth
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phosphophyllite @phosphophylli19
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とと @toto1310
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Sho | 総合内科Bed... @BedsideLearning
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Taka @xtalstructure
143 Followers 249 Following 怠け者薬局薬剤師///エミール・オーギュスト・シャルティエ/マルクス・アウレリウス///夕暮れ時の空が好き/AMラジオの深夜放送が好き/世界ってとても美しい///WRC勝田選手頑張れ🚗///投稿・コメント・引用・自己紹介などは、個人の感想や考えです。勤務先とは無関係です///我悼念六四天安门事件
音成秀一郎 | 脳... @neshige_s
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ビジ医｜病院の... @benrii_dr
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ドクターfuk | 福... @dr_hacker_fuk
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日本医事新報社... @jmedj_news
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ぱんだ @drpanda8888
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らいおん @drlion1111
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にゅ〜ろろぐ�... @NeurologStrHd
631 Followers 457 Following 脳卒中と頭痛が得意な脳神経内科医🧠｜神経内科専門医・脳卒中専門医｜頭痛専門医取得予定｜#mJOHNSNOW fellow｜急性期総合病院で診断・治療の落とし穴と格闘👉非専門医・若手医師に明日から使える知識を発信｜片頭痛持ち｜趣味：⚾野球・🍺クラフトビール｜❌ 医療相談NG｜投稿は個人的見解
💥第61回理学療... @dFOkxfqkSiqxRst
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うし先生@新ア�... @ushi_sensei
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joslerの犬（柿の... @wankosobanyan
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Takuya Sobajima @TsabaKy
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わっと @Bu5cFg
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🐝看護師のお�... @99emergencycall
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lung-dr | 呼吸器�... @lungdrnote
3K Followers 129 Following 🫁 呼吸器内科専門医 / 総合内科専門医 / アレルギー専門医 / 医学博士 ⚽️🎸 若手・医療職一般・患者さん向け、専門家向け情報をブログで紹介しています。ネタ的発信は息抜きなのでご容赦を🐱 #猫 #呼吸器内科 宜しければ下記のサイトにどうぞ
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メディックメデ... @medic_PTOT
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山本大介＠診療... @Daisuke43761742
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整乃はむ🐹🦴 @orthopedic_ham
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りあ@医学生勉�... @ria_medical
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あいらさんちの... @osamushi39
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杉本佳子🐈卓�... @YotsuMeYo
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ガースー＠関節... @gasu2019koto
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